آشنایی با سرطان مثانه (Bladder Cancer)

سرطان مثانه

                                                                     سرطان مثانه

اپیدمیولوژی

• سرطان مثانه نهمین سرطان شایع در جوامع بشری می باشد و سیزدهمین علت مرگ و میر در جهان محسوب می شود. همچنین در کشورهای توسعه یافته شیوع بالاتری را به خود اختصاص داده است.
• طبق گزارش کلان فرمانفرما و همکاران در ایران نیز شیوع سرطان مثانه روند روبه رشدی دارد و در حدود 7 درصد سرطان های ایران را به خود اختصاص داده است؛ طوریکه سالیانه 70.000 نفر در کشور درگیر این بیماری شده و در حدود 30.000 مرگ گزارش می گردد. طبق نتایج تحقیقات این گروه که در سالهای 2019-2020 صورت گرفت، بیشترین میزان شیوع سرطان مثانه در ایران مربوط به استان های آذربایجان شرقی و کرمان می باشد.
• مردان بیش از زنان به سرطان مثانه مبتلا می شوند و احتمال ابتلا به این سرطان با افزایش سن، افزایش می یابد.

اتیولوژی

• مهم ترین عامل خطر در ابتلا به سرطان مثانه مصرف سیگار و تنباکو می باشد. طبق نتایج تحقیقات صورت گرفته افراد سیگاری 3 برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان مثانه هستند.
• مصرف الکل، کمبود فیبر و سبزیجات در رژیم غذایی، کمبود مصرف آب روزانه، عفونت های انگلی (از قبیل شیستوزوما)، عفونت های مزمن مثانه، دیابت و سندروم متابولیک از جمله عوامل خطرزای سرطان مثانه هستند.
• علاوه براین، مصرف آب آلوده به آرسنیک یا کلورین، مواجهه با کربن سیاه و سابقه خانوادگی از جمله علل بروز سرطان نامبرده هستند.

تظاهرات بالینی

•  از شایع ترین تظاهرات سرطان مثانه وجود خون در ادرار (هماچوری) می باشد که در حدود 80 درصد موارد دیده می شود. علاوه براین، تکرر ادرار و احساس درد در هنگام ادرار نمودن از جمله عمومی ترین تظاهرات این بیماری است.
• بروز سرطان مثانه اغلب از بافت پوششی (epithe­lium) لایه داخلی جدار مثانه آغاز می شود.
• سرطان مثانه شامل سه زیرگروه کارسینوم سلول سنگفرشی (squamous cell carcinoma)، کارسینوم سلول کوچک (small-cell carcinoma) و آدنوکارسینوم (adenocarcinoma) می شود.
• در 25 درصد از موارد متاستاز (گسترش سلول های توموری به نواحی دورتر) به عضلات (muscle-invasive bladder cancer) و بافت های لنفاوی مشاهده می شود.

تشخیص آزمایشگاهی

• آزمایش خون: جهت بررسی وضعیت کلی سلامت
• آزمایش ادرار: بررسی وجود خون، باکتری و سلول های پیش سرطانی یا سرطانی در ادرار
• سی تی اسکن
• بیوپسی و سیتولوژی

درمان

• جراحی
• ایمونوتراپی: جهت درمان فرم غیرتهاجمی سرطان مثانه کاربرد دارد. در این موارد معمولا از واکسنBacillus Calmette-Guerin که جهت درمان توبرکلوزیس استفاده می شود، به منظور تحریک پاسخ های سیستم ایمنی استفاده می شود.
• شیمی درمانی

منابع:

1. Bladder cancer, a review of the environmental risk factors
2. Bladder cancer treatment
3. Bladder Cancer in Iran: An Epidemiological Review